介護保険事業者の再開・廃止・休止・辞退等手続

届出書等の提出方法

届出は原則電子申請届出システムにより申請してください。
当面の間郵送または来庁による提出も受け付けますが、やむを得ず郵送または来庁により提出する場合は、内容の確認や補正を求める場合がありますので、提出書類の担当者欄の記入、提出書類の写しの保管をお願いします。
なお、様式は予告なく変更となる場合がありますので、このページを確認の上、最新のものをお使いください。

電子申請届出システムについては以下のページを確認してください。

• 電子申請届出システム

届出についてのお問合せは、質問票に記入の上、メール添付にてご送付ください。
（メールが使用できない場合のみファックスでお送りください。）

• 質問票 （Excel 30.5KB）

【郵送先】
〒030-0801　青森市新町1丁目3-7
青森市　介護保険課　事業者チーム

【来庁先】
青森市役所　駅前庁舎　1階　介護保険課
受付時間：開庁日の8時30分から18時まで

【問合せ先】
メールアドレス：kaigo-hoken@city.aomori.aomori.jp
ファックス番号：017-734-5355

再開届

休止していた事業（施設）を再開したときは、10日以内に市長へ届け出てください。

再開届の提出書類

• 【居宅・施設サービス】再開届出書（第3号の2様式） （Excel 21.1KB）
• 【地域密着型・居宅介護支援サービス】再開届出書（第2号の2様式） （Excel 21.2KB）
• 【介護予防・日常生活支援総合事業サービス】再開届出書（第2号の2様式） （Excel 20.0KB）

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（参考様式1）

廃止・休止届

事業（施設）を廃止または休止しようとするときは、廃止または休止の日の一月前までに市長へ届け出てください。
（ただし、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護医療院は除く。）
廃止または休止にあたっては、廃止または休止後もサービスの提供を希望する利用者に対し、必要なサービスが継続的に提供されるよう、他事業者等関係者との連絡調整等を適切に行ってください。

• 事業（施設）を休止している場合、指定（許可）の更新は受けられません。
• 再開の見込みが立っていない場合は、休止ではなく廃止の届出を行ってください。

廃止・休止届の提出書類

• 【居宅・施設サービス】廃止・休止届出書（第4号様式） （Excel 23.8KB）
• 【地域密着型・居宅介護支援サービス】廃止・休止届出書（第3号様式） （Excel 23.7KB）
• 【介護予防・日常生活支援総合事業サービス】廃止・休止届出書（第3号様式） （Excel 22.7KB）

指定辞退届

介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護医療院について、指定を辞退する場合は、指定を辞退する日の一月前までに市長へ届け出てください。
指定辞退にあたっては、辞退後もサービスの提供を希望する利用者に対し、必要なサービスが継続的に提供されるよう、他事業者等関係者との連絡調整等を適切に行ってください。

指定辞退届の提出書類

• 【施設サービス】指定辞退届出書（第5号様式） （Excel 22.7KB）
• 【地域密着型サービス】指定辞退届出書（第4号様式） （Excel 22.2KB）

関連リンク

• 介護保険事業者の指定・更新・変更手続（居宅サービス・介護予防サービス）
• 介護保険事業者の指定（許可）・更新・変更手続（施設サービス）
• 介護保険事業者の指定・更新・変更手続（居宅介護支援・介護予防支援）
• 介護保険事業者の指定・更新・変更手続（地域密着型（介護予防）サービス）
• 介護保険事業者の指定（許可）・更新・変更手続（介護予防・日常生活支援総合事業）