老人福祉法の届出
更新情報
- 2025年11月21日老人福祉法の様式を変更したため更新しました。
- 介護保険法に規定する指定介護サービス事業者に係る指定申請や変更等の届出とは別に、老人福祉法に規定する事業〔施設〕の開始〔設置〕・変更・廃止等の届出が必要です。
※介護保険事業者の変更届とあわせて提出する場合、重複する書類については添付を省略できます。 - 青森市に所在する事業所〔施設〕は、下記のとおり届出等を行ってください。
- 有料老人ホームの届出等ついては、当面の間、青森市内有料老人ホームの設置者・設置予定者のかたへ（新規届出・変更・廃止等手続）のページの様式で手続してください。
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老人福祉法の事業〔施設〕名 |
介護保険法のサービス名 |
開始〔設置〕 | 変更 | 廃止（休止） |
|---|---|---|---|---|
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老人居宅介護支援事業（老人福祉法第14条） 老人居宅介護等事業 |
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様式第一号（一） |
様式第一号（五） |
様式第一号（七） |
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老人居宅介護支援事業（老人福祉法第14条） 老人デイサービス事業 |
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様式第一号（一） 【期限：事業開始前】 |
様式第一号（五） 【期限：変更の日から一月以内】 |
様式第一号（七） 【期限：廃止または休止の日の一月前まで】 |
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老人居宅介護支援事業（老人福祉法第14条） 老人短期入所事業 |
（介護予防）短期入所生活介護 | 様式第一号（一） 【期限：事業開始前】 |
様式第一号（五） 【期限：変更の日から一月以内】 |
様式第一号（七） 【期限：廃止または休止の日の一月前まで】 |
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老人居宅介護支援事業（老人福祉法第14条） 小規模多機能型居宅介護事業 |
（介護予防）小規模多機能型居宅介護 | 様式第一号（一） 【期限：事業開始前】 |
様式第一号（五） 【期限：変更の日から一月以内】 |
様式第一号（七） 【期限：廃止または休止の日の一月前まで】 |
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老人居宅介護支援事業（老人福祉法第14条） 認知症対応型老人共同生活援助事業 |
（介護予防）認知症対応型共同生活介護 | 様式第一号（一） 【期限：事業開始前】 |
様式第一号（五） 【期限：変更の日から一月以内】 |
様式第一号（七） 【期限：廃止または休止の日の一月前まで】 |
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老人居宅介護支援事業（老人福祉法第14条） 複合型サービス福祉事業 |
複合型サービス （看護小規模多機能型居宅介護） |
様式第一号（一） 【期限：事業開始前】 |
様式第一号（五） 【期限：変更の日から一月以内】 |
様式第一号（七） 【期限：廃止または休止の日の一月前まで】 |
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老人福祉法の事業〔施設〕名 |
介護保険法のサービス名 |
開始〔設置〕 | 変更 | 廃止（休止） |
|---|---|---|---|---|
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老人デイサービスセンター |
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様式第一号（二） |
様式第一号（六） |
様式第一号（八） |
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老人短期入所施設 |
（介護予防）短期入所生活介護 | 様式第一号（二） 【期限：設置前】 |
様式第一号（六） 【期限：変更の日から一月以内】 |
様式第一号（八） 【期限：廃止または休止の日の一月前まで】 |
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老人介護支援センター |
- | 様式第一号（二） 【期限：設置前】 |
様式第一号（六） 【期限：変更の日から一月以内】 |
様式第一号（八） 【期限：廃止または休止の日の一月前まで】 |
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特別養護老人ホーム |
（特別養護老人ホーム）
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様式第一号（二） 様式第一号（四） |
様式第一号（六） 【変更前に届出】 |
（定員変更含む） 様式第一号（八） 【認可申請】 |
| 養護老人ホーム 〔法15条関係〕 |
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様式第一号（二） 様式第一号（三） |
様式第一号（六） 【変更前に届出】 |
（定員変更含む） 様式第一号（八） 【認可申請】 |
※有料老人ホームの届出等様式は、以下のページに掲載しています。
（特別）養護老人ホームの基準について
「地域の自主性及び自立性を高めるための改革の推進を図るための関係法律の整備に関する法律」が公布されたことに伴い、市では、「青森市養護老人ホームの設備及び運営に関する基準を定める条例」及び「青森市特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準を定める条例」を制定し、平成25年4月1日から施行しています。
該当する条例及び逐条解釈の内容について、リンク先ページ（「青森市指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例」等について）に掲載していますので、（特別）養護老人ホームの設置者の皆さんは、条例及び逐条解釈を遵守し、施設を適切に運営してください。
関連リンク
- 青森市内有料老人ホームの設置者・設置予定者のかたへ（新規届出・変更・廃止等手続）
- 「青森市指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例」等のお知らせ
- 《様式第一号（一）》老人居宅生活支援事業開始の届出書 （Excel 35.1KB）
- 《様式第一号（五）》老人居宅生活支援事業変更届出書 （Excel 34.4KB）
- 《様式第一号（七）》老人居宅生活支援事業廃止（休止）届出書 （Excel 31.9KB）
- 《様式第一号（二）》老人デイサービスセンター、老人短期入所施設、老人介護支援センター、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム設置の届出書 （Excel 35.7KB）
- 《付表第一号（一）》養護老人ホームの設置の届出に係る記載事項 （Excel 28.1KB）
- 《付表第一号（二）》特別養護老人ホームの設置の届出に係る記載事項 （Excel 32.1KB）
- 《様式第一号（三）》養護老人ホーム設置認可の申請書 （Excel 38.5KB）
- 《様式第一号（四）》特別養護老人ホーム設置認可の申請書 （Excel 44.1KB）
- 《様式第一号（六）》老人デイサービスセンター、老人短期入所施設、老人介護支援センター、養護老人ホーム、特別養護老人ホームの変更届出書 （Excel 41.8KB）
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老人デイサービスセンター、老人短期入所施設、老人介護支援センター、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム廃止（休止）、入所定員の減少（増加）届出（認可申請）書 （Excel 33.8KB）
このページに関するお問い合わせ
青森市福祉部介護保険課
〒030-0801 青森市新町一丁目3-7 駅前庁舎1階
電話：017-734-5257 ファックス：017-734-5355
お問合せは専用フォームをご利用ください。