令和6・7年度青森市競争入札参加資格審査申請受付のお知らせ【受付を終了しました】

令和6・7年度に青森市が発注する工事、物品の買入れまたは修繕、製造の請負、委託、賃貸借等の競争入札への参加を希望する法人、個人からの競争入札参加資格審査の申請を受け付けます。

申請に当たりご確認ください。
別表1共通書類No.10「『法人税』(個人は『申告所得税』)及び『消費税及地方消費税』について未納税額のないことの証明書(写し)」(税務署発行その3の3(法人)またはその3の2(個人))について、令和5年12月1日から令和6年2月13日までの間に発行されたものを提出していただくこととしていますが、令和5年12月1日よりも前に発行された証明書を提出されることがあり、証明書の出し直しを求めているところです。
申請に当たっては、12月1日以降に発行された証明書を提出いただきますようお願いします。

受付期間

令和6年1月11日（木曜日）から2月13日（火曜日）まで（直接持参する場合は、土曜日・日曜日、祝日を除く）

注）郵送の場合は令和6年2月13日（火曜日）までの消印があるもの、または配達依頼日が令和6年2月13日までであるものを有効とします。
申請書類に不足または不備があった場合の補正期間についても令和6年2月13日（火曜日）までとなりますのでご注意ください。

提出先（受付場所及び受付時間）

• 郵送する場合

宛先　〒030-8555　青森市総務部契約課
注）申請書受付票を送付しませんので、簡易書留や交付記録郵便（レターパックプラス）等配達記録が確認できる方法で発送してください。

• 持参する場合
  • 受付場所　青森市役所　急病センター棟（旧第三庁舎）2階入札室（青森市中央一丁目22-5）
    浪岡庁舎2階　総務課（青森市浪岡大字浪岡字稲村101-1）
  • 受付時間　午前8時30分~午後6時
    注）駐車場の混雑を回避するため、郵送での提出にご協力ください。

資格有効期間

令和6年4月1日から令和8年3月31日まで（2年間）

競争入札参加資格

競争入札に参加するものに必要な資格は、次に掲げるとおりです。

1. 地方自治法施行令第167条の4第1項の規定に該当しないこと。
2. 青森市財務規則（平成17年青森市規則第63号）第102条の規定に該当しないこと。
3. 市が発注する業務を行うに当たり、法律上必要とする許可を受け、または資格等を有していること。
4. 国税及び地方税を滞納していないこと。
5. 市が発注する業務と同種における履行実績、従業員の数、資本の額その他の経営の規模及び状況からみて、市の契約の相手方として適当と認められること。
6. 競争入札参加資格審査申請書類の記載内容が事実に反していないこと

注）工事の競争入札に参加しようとする者にあっては、あらかじめ建設業法第27条の23の規定による経営に関する客観的事項の審査を受けていなければなりません。ただし、青森市に本店（個人にあっては主たる事業所）を有する者が、130万円以下の維持修繕工事のみに登録を希望する場合は、客観的事項の審査は不要です。

申請書類

申請書類は次の別表1から7に示すものです。各様式記載方法は提出要領にあります。

• 提出要領 （PDF 1.2MB）

• 別表1…各業務共通の書類
• 別表2…工事関連
• 別表3…委託（測量、建設コンサルタント等、一般委託、賃貸借）
• 別表4…物品
• 別表5…別表1から4の書類と一緒にして提出する書類
• 別表6…別表1から5の書類と別にして提出する書類
• 別表7…認定後に随時提出する書類

記載上の注意

1. 文字は楷書ではっきり書いてください。
2. 黒または青色の油性ボールペンや耐水性インクの筆記用具で記入してください。（鉛筆や消えるボールペンは使わないでください。）
3. 申請書類の規格はA4判とします。（A4判以外の証明書等をコピーして提出する場合は、A4用紙に等倍でコピーしてください）
4. 申請書類は「競争入札参加資格審査申請書チェックリスト（様式23）」の番号順に揃え、別表1から別表5までの書類（No.1からNo.44まで）は、左中央2か所に穴を開けて、綴りヒモ（プラ留め具、ファイル等不可）で綴って提出してください。
   注）別表6の書類（No.45及びNo.46の書類）は、綴りヒモで綴らずに別にして提出してください。
5. 申請書類は、片面印刷・片面コピーで提出してください（両面印刷・両面コピーは不可）。

書類一覧

注）各表中、「○」は必ず、「△」は該当または希望する場合に提出してください。
様式データの一括ダウンロードが可能です。

• ダウンロード （zip 377.8KB）

別表1　共通書類

表紙、目次

• 様式ダウンロード

• 表紙、目次 （Word 38.5KB）
• 表紙、目次 （PDF 58.3KB）

競争入札参加資格審査申請書

• 様式ダウンロード

• 様式1 （Word 50.5KB）
• 様式1 （PDF 59.4KB）

• 法人
  必須
• 個人
  必須

誓約書

• 様式ダウンロード

• 様式2 （Word 26.5KB）
• 様式2 （PDF 55.1KB）

• 法人
  必須
• 個人
  必須

年間委任状

• 様式ダウンロード

• 様式3 （Word 42.5KB）
• 様式3 （PDF 55.9KB）

• 法人
  該当または希望
• 備考
  • 本店以外の営業所等に入札及び見積並びに契約締結等を年間委任する場合に提出してください。
  • 工事に登録を希望する場合は年間委任先に登録を希望する業種の建設業許可を有していることが必要です。

営業状況等報告書

• 様式ダウンロード

• 様式4(1)～(2) （Excel 45.3KB）
• 様式4(1)～(2) （PDF 150.4KB）

• 法人
  必須
• 個人
  必須
• 備考
  様式4（2）は、工事に登録を希望する場合に提出してください。

使用印鑑届

• 様式ダウンロード

• 様式5-1 （Word 28.5KB）
• 様式5-1 （PDF 43.5KB）

• 法人
  必須
• 個人
  必須
• 備考
  使用目的にかかわらず同一の印鑑を使用する場合に提出してください。

使用印鑑届

• 様式ダウンロード

• 様式5-2 （Word 29.0KB）
• 様式5-2 （PDF 42.5KB）

• 法人
  必須
• 個人
  必須
• 備考
  使用目的毎に異なる印鑑を使用する場合に提出してください。

印鑑証明書(写し)

• 様式ダウンロード
  • 法人：法務局発行
  • 個人：市町村発行
• 法人
  必須
• 個人
  必須
• 備考
  申請日前3か月以内に発行されたものを提出してください。

商業登記簿謄本(履歴事項全部証明書または現在事項証明書)(写し)【法務局発行】

• 様式ダウンロード
  法務局発行
• 法人
  必須
• 備考
  申請日前3か月以内に発行されたものを提出してください。

身分証明書(写し)

• 様式ダウンロード
  市町村発行
• 個人
  必須
• 備考
  申請日前3か月以内に発行されたものを提出してください。

税情報確認同意書

• 様式ダウンロード

• 様式6 （Excel 14.6KB）
• 様式6 （PDF 66.5KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考

  • 青森市内に本店または営業所等がある場合に提出してください。

  • 令和6年1月1日時点及び令和7年1月1日時点で市税に未納がないことを条件としています。

「法人税」(個人は「申告所得税」)及び「消費税及地方消費税」について未納税額のないことの証明書(写し)

• 様式ダウンロード
  税務署発行
  法人:その3の3
  個人:その3の2
• 法人
  必須
• 個人
  必須
• 備考
  • 令和5年12月1日から令和6年2月13日までの間に発行されたものを提出してください。
  • 申請に当たっては、滞納していないことを条件とします。

注）e-Tax（国税電子申告・納税システム）を利用しているかたはオンラインで納税証明書の交付申請ができます。
※納税証明書の交付請求する際には、事前に最寄りの税務署に必要書類(納税証明書交付請求書、委任状等)を確認するようにしてください。

詳しくは国税庁ホームページ「納税証明書の交付請求について」をご覧ください。

• 納税証明書の交付請求について（ 【e-Tax】国税電子申告・納税システム）（外部リンク）

財務諸表等(写し)

• 様式ダウンロード
  任意様式
• 法人
  該当または希望
• 備考
  • 別表2の経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書(写し)の提出があれば不要です。
  • 別表3の現況報告書(写し)の提出があれば不要です。
  • 直前1年分

青色申告決算書及び資産負債調べ(写し),(白色申告者は確定申告書の写し)

• 様式ダウンロード
  税務署様式
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 別表2の経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書(写し)の提出があれば不要です。
  • 別表3の現況報告書(写し)の提出があれば不要です。
  • 直前1年分

資本関係・人的関係に関する調書

• 様式ダウンロード

• 様式7 （Word 38.5KB）
• 様式7 （PDF 53.3KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  青森市の資格審査申請を予定している方と、資本関係（親会社または子会社）または人的関係（役員の兼務）がある場合のみ提出してください。

別表2　工事

工事登録希望業種・部門

• 様式ダウンロード

• 様式8(1)～(2) （Excel 23.7KB）
• 様式8(1)～(2) （PDF 73.1KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 工事に登録を希望する場合に提出してください。
  • 登録を希望する業種のページのみ提出してください。

経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 有効期間内のもの（申請中の場合は不可）を提出してください。
  • 130万円以下の維持修繕工事にのみ登録を希望する場合は不要です。

工事経歴書

• 様式ダウンロード

• 様式9 （Excel 11.7KB）
• 様式9 （PDF 40.8KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  経営事項審査を受審している業種に登録を希望する場合は不要です。

技術職員名簿

• 様式ダウンロード

• 様式10 （Excel 12.5KB）
• 様式10 （PDF 43.5KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  経営事項審査を受審している業種に登録を希望する場合は不要です。

建設業許可通知書(または証明書、指令書)(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 有効期間内のもの(申請中の場合は不可) を提出してください。
  • 130万円以下の維持修繕工事にのみ登録を希望する場合は不要です。

建設業許可申請書の別表または別紙二(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 年間委任する本店以外の営業所等の建設業許可がある業種のみ登録可能です。
  • 工事に登録を希望し、本店以外の営業所等に入札及び契約を年間委任する場合のみ提出してください。

専任技術者証明書（または一覧表）（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  建設業許可がある場合、その許可の申請（更新）時に添付した専任技術者証明書または一覧表の写しを提出してください。

青森市指定給水装置工事事業者証(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：管、部門：給排水設備」に登録を希望する場合は、いずれかの許可が必要です。

青森市指定排水設備工事業者指定証(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：管、部門：給排水設備」に登録を希望する場合は、いずれかの許可が必要です。

公益社団法人日本水道協会で発行する配水管技能者登録証（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：管、部門：水道配管」に登録を希望する場合のみ提出が必要です。

社会保険等（健康保険、厚生年金保険及び雇用保険）の適用を受けないことの届出書

• 様式ダウンロード

• 様式11 （Excel 22.9KB）
• 様式11 （PDF 67.0KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  工事に登録を希望する場合で社会保険等（健康保険、厚生年金保険及び雇用保険）の適用除外である場合に提出してください。
  ※P10【社会保険等加入状況】参照

（1）ISO認証取得登録証（写し）,（2）エコアクション21、KES認証・登録証（写し）,（3）ISO45001またはCOHSMS認証（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  （1）については、別表2の経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書(写し)で確認できる場合は提出不要です。

（1）公共職業安定所提出の障害者雇用状況報告書（写し）,（2）障害者手帳・療育（愛護）手帳（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • （1）については、障害者雇用状況の報告義務が「有」の場合で、法定雇用率を達成している場合に提出してください。
  • （2）については、障害者雇用状況報告義務が「無」の場合で、障がい者の方を常時雇用している場合に提出してください。

青森保護観察所が発行する証明書（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  青森保護観察所への協力雇用主登録されている場合のみ提出してください。

別表3　委託（測量、建設コンサルタント等、一般委託、賃貸借）

※一般委託、賃貸借のみを登録する場合は、次のNo.29及び30のみ提出してください。

委託登録希望業種・部門

• 様式ダウンロード

• 様式12-2(1)～(7) （Excel 59.5KB）
• 様式12-2(1)～(7) （PDF 157.3KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 委託（賃貸借を含む）に登録を希望する場合に提出してください。
  • 登録を希望する業種のページのみ提出してください。

委託登録に係る各種許可証等（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  一般委託、賃貸借で営業に関し法律上必要な許可等を取得している場合に提出してください。

登録通知書(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  国土交通省の登録規程に基づく登録業者で、「業種：地質調査」、「業種：補償関係コンサルタント」、「業種：土木関係建設コンサルタント」に登録を希望する場合は、最新のものを提出してください。

現況報告書(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 同上
  • 現況報告書は、各登録規程に基づく現況報告の際に提出した書類一式を提出してください。

登録証明書(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 営業に関し法律上登録が必要な場合は、最新のものを提出してください。
  • 登録を希望する業種の現況報告書(写し)の提出があれば不要してください。

測量業者登録通知書（または証明書）(写し)※測量法第55条に基づく登録

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：測量」に登録を希望する場合に提出してください。

建築士事務所登録証明書または通知書(写し)※建築士法第23条に基づく登録

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：建築関係建設コンサルタント、部門：建築一般」に登録を希望する場合に提出してください。

不動産鑑定業者であることを証する書面(写し)※不動産の鑑定評価に関する法律第22条に基づく登録

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：補償関係コンサルタント、部門：不動産鑑定」に登録を希望する場合に提出してください。

実績調書

• 様式ダウンロード

• 様式13 （Excel 12.0KB）
• 様式13 （PDF 46.6KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  青森市内に本店がある場合にのみ提出してください。

技術者経歴書(測量)

• 様式ダウンロード

• 様式14 （Excel 13.7KB）
• 様式14 （PDF 44.0KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望

技術者経歴書(建築関係建設コンサルタント)

• 様式ダウンロード

• 様式15 （Excel 14.1KB）
• 様式15 （PDF 47.5KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望

技術者経歴書(地質調査)

• 様式ダウンロード

• 様式16 （Excel 14.5KB）
• 様式16 （PDF 53.2KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  現況報告書(写し)の提出があれば不要です。

技術者経歴書(補償関係コンサルタント)

• 様式ダウンロード

• 様式17 （Excel 15.2KB）
• 様式17 （PDF 55.9KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  現況報告書(写し)の提出があれば不要です。

技術者経歴書　(土木関係建設コンサルタント)

• 様式ダウンロード

• 様式18 （Excel 15.3KB）
• 様式18 （PDF 65.6KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  現況報告書(写し)の提出があれば不要です。

実務経験証明書

• 様式ダウンロード

• 様式19 （Excel 14.0KB）
• 様式19 （PDF 61.7KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：地質調査」及び「業種：補償関係コンサルタント」業務に従事する技術者の資格が実務経験の場合は、様式16及び様式17に加え、業種ごとに提出してください。

別表4　物品

物品登録希望業種・品目

• 様式ダウンロード

• 様式20(1)～(6) （Excel 46.4KB）
• 様式20(1)～(6) （PDF 123.4KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  • 物品に登録を希望する場合に提出してください。
  • 登録を希望する業種のページのみ提出してください。

物品登録に係る各種許可証等（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  営業に関し法律上必要な許可等を取得している場合に提出してください。

印刷用機械器具設備状況一覧表

• 様式ダウンロード

• 様式21 （Excel 15.2KB）
• 様式21 （PDF 76.9KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  「業種：印刷類」に登録を希望する場合に提出してください。

HACCP(食品衛生法による総合衛生管理製造過程)の承認を受けていることを証する書面(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  食品衛生法により総合衛生管理製造過程による食品の製造または加工の承認を受けている場合に提出してください。

別表5　別表1から4の書類と一緒にして提出する書類

債権者情報登録(口座振替依頼)書

• 様式ダウンロード

• 様式22 （Excel 17.9KB）
• 様式22 （PDF 121.7KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望

別表6　別表1から5の書類とは別にして提出する書類

競争入札参加資格審査申請書チェックリスト

• 様式ダウンロード

• 様式23 （Excel 20.4KB）
• 様式23 （PDF 80.4KB）

• 法人
  必須
• 個人
  必須

申請書受付票

• 様式ダウンロード

• 様式24 （Excel 11.7KB）
• 様式24 （PDF 36.9KB）

• 法人
  該当または希望
• 個人
  該当または希望
• 備考
  申請書類を持参する場合にのみ提出（郵送提出の場合は提出不要）してください。

別表7　認定後に随時で提出する書類

入札参加資格審査申請書記載事項変更届

• 様式ダウンロード

• 様式集

• 対象業務
  全ての業務
• 備考
  • 商号・名称、代表者、代表者印、委任先、所在地、使用印鑑、電話番号、ファックス番号、Eメールアドレス、契約金等振込口座等、申請書の記載事項に変更が生じた場合に提出してください。
  • 詳しくは、次のリンクをご覧ください。

• 入札・契約

経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書(写し)

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 対象業務
  建設工事
• 備考
  更新した場合は、有効期限が過ぎる前に提出してください
  （ファックスまたはEメールでの提出可）

技術者登録届出書(写し)または技術職員名簿

• 様式ダウンロード
  規定様式または様式10
• 対象業務
  建設工事
• 備考
  • 青森市内に本店を有する者のみ
  • 経営事項審査後に技術職員の増減が生じた場合に提出してください。
  • 技術職員の増減が生じた場合に、変更箇所を朱書き訂正し提出してください。

建設業許可通知書（または証明書、指令書）、建設業許可申請書別表（または別紙二）及び専任技術者証明書（または一覧表）（写し）

• 様式ダウンロード
  規定様式
• 対象業務
  建設工事
• 備考
  更新した場合は、有効期限が過ぎる前に提出してください（ファックスまたはEメールでの提出可）

技術者経歴書

• 様式ダウンロード
  様式14～18
• 対象業務
  委託(測量、建設コンサルタント等)
• 備考
  • 青森市内に本店を有する者のみ
  • 技術者の増減が生じた場合に、変更箇所を朱書き訂正し提出してください。

その他の注意事項

1. 受付期間の後半は窓口が大変混雑しますので、郵送または持参の場合は、早めの提出をお願いします。
2. 提出に当たっては、行政書士等による代理提出も可とします。
3. 申請書類に不足または不備がある場合は、後日契約課から連絡し、書類の提出または訂正をしていただきます。
4. 申請書類に関してご不明な点は「問合せ先」へお尋ねください。

競争入札参加資格の認定後

1. 資格審査の結果、競争入札参加資格が認定された場合は、認定通知をEメール(Eメールの登録がない場合はファックス)でお知らせします。
2. 本市の資格認定は、企業局（水道部及び交通部）、青森市民病院（浪岡病院含む）、青森地域広域事務組合でも準用されます。
3. 「青森市競争入札参加者のための手引き」及び変更事項の提出に係る様式は次のリンクをご覧ください。

• 様式集

4. 競争入札参加資格の認定後の現状を必要に応じて市職員が立ち入り等により確認する場合があります。
5. 入札及び契約の適正化を図る観点から法人名及び登録内容を公表します。また工事登録業者については等級格付けを公表します。

問合せ先

青森市総務部契約課

• 工事及び建設関連業務に関するもの：017-734-5144
• 物品、先述以外の委託業務等に関するもの：017-734-5145

青森市浪岡振興部総務課

• 0172-62-1126