診断書等各種文書料金のご案内

ページ番号1008839　更新日 2025年3月31日

当院では、下記のとおり診断書等各種文書料金を定めています。

ご理解とご協力のほど、よろしくお願いします。

内容	金額（税込）	主な文書名
公的な支援や生命保険等の給付を受けるための文書　等	6,600円	障害年金診断書身体障害者手帳診断書特別児童扶養手当認定診断書生命保険関係診断書自動車賠償責保険関係診断書死体検案書　等
医師名で病名や治療見込期間等を記載する文書や診療報酬明細書　等	2,750円	肝炎治療受給者証の交付申請に係る診断書公安委員会提出用診断書受診状況等証明書臨床調査個人票（指定難病関係）当院様式診断書その他医師名による診断書自動車賠償責任保険関係診療報酬明細書死亡診断書　等
医師による証明を必要としない簡易な文書　等	968円	領収証明書　等

内容

金額（税込）　

主な文書名

公的な支援や生命保険等の
給付を受けるための文書　等

6,600円

医師名で病名や治療見込期間
等を記載する文書や診療報酬明細書　等

2,750円

医師による証明を必要としない

簡易な文書　等

968円

領収証明書　等

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〒038-1311　青森市浪岡大字浪岡字平野180
電話：0172-62-3111　ファックス：0172-62-3115
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