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更新日:2023年4月1日
下記の入力フォームに必要事項を入力してください。
特定保健指導の申し込みができます。
申し込みをされるかたは下記項目を確認の上、申し込みください。
(このフォームをご利用頂けるかた)
1.青森市国民健康保険にご加入の、40~74歳のかた
2.今年度お受けになった「特定健康診査」の結果、「特定保健指導」の対象となったかた
(対象のかたには、お受けになった健診の約2か月後に「特定保健指導利用券」が送付されています。
詳しくはこちらのページをご覧ください。)
(ご注意)
1.保健指導レベルが「積極的支援」のかたは、申し込み内容により利用料(自己負担金)が発生する場合があります。ご確認ください。
2.面談の日程調整後、お客様へご連絡いたしますので、連絡先の入力をお願いいたします。
3.必要事項を入力し、内容確認された後、「送信」を忘れずに行ってください。
4.今回申し込みされたデータは特定保健指導申し込みのためにのみ使用し、それ以外には使用いたしません。
一度、青森市特定保健指導の担当者と利用についてご相談の上、以下の施設をご利用いただけます。
・積極的支援利用可能施設一覧(PDF:48KB)
・動機付け支援利用可能施設一覧(PDF:53KB)
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