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ホーム > 青森市民病院 > 受診のご案内 > 診断書等各種文書料金について

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更新日:2020年6月16日

診断書等各種文書料金について

 令和元年10月1日受付分から、下記のとおり診断書等各種文書料金を改定しました。
 「臨床調査個人票(指定難病関係)」、「肝炎治療受給者証の交付申請に係る診断書」、「学校生活管理指導表など保育所・学校提出関係」は有料となります。

 なお、「小児慢性に関する医療意見書」は対象外です。

 ご理解とご協力のほど、よろしくお願いします。

内容

金額(税込)   

主な文書名

公的な支援や生命保険等の

給付を受けるための文書 等

6,600円

・障害年金診断書
・身体障害者手帳診断書
・特別児童扶養手当認定診断書
・生命保険関係診断書
・自動車賠償責保険関係診断書
・死体検案書  等

医師名で病名や治療見込期間

等を記載する文書や診療報酬明細書 等

2,750円

・肝炎治療受給者証の交付申請に係る診断書
・公安委員会提出用診断書
・受診状況等証明書
・学校生活管理指導表など保育所・学校提出関係
・臨床調査個人票(指定難病関係)
・当院様式診断書
・その他医師名による診断書
・自動車賠償責任保険関係診療報酬明細書
・死亡診断書  等

医師による証明を必要としない

簡易な文書 等

 968円

・接種痕診断書
・領収証明書  等

※記載のない診断書等については、お問合せください

料金改定のお知らせ(チラシ)(PDF:42KB)

 診断書交付・申請の受付のページはこちらをご覧ください。

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問合せ

  市民病院事務局

青森市勝田一丁目14-20

電話番号:017-734-2171

ファックス番号:017-734-7578

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