様式第11号(第22条関係)

仲卸業者事業譲渡し及び譲受け認可申請書

年　　月　　日　　

　　青森市長　　　　様

譲渡人　　　青森市中央卸売市場　　　部仲卸業者　　　　
住所(所在地)　　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は代表者の氏名　　　　　　　　　　印　　
譲受人　住所(所在地)　　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は代表者の氏名　　　　　　　　　　印　　

　　青森市中央卸売市場業務条例第23条第1項の規定により、仲卸しの業務の譲渡し及び譲受けについて認可を受けたいので関係書類を添えて申請します。

記

　1　譲受ける取扱品目の部類
　2　譲渡人の許可番号
　3　譲渡し及び譲受けの予定年月日
　4　譲渡し及び譲受けの内容条件
　5　譲渡し及び譲受けを必要とする理由
　添付書類
　(法人の場合)
　1　定款
　2　登記簿謄本又は登記事項証明書
　3　役員の戸籍の抄本又は個人事項証明書及び履歴書
　4　貸借対照表
　5　損益計算書
　6　常時売買する者の履歴書及び写真
　7　譲渡し、譲受けに係る契約書の写
　8　その他市長が必要と認める書類	(個人の場合)
1　戸籍の抄本又は個人事項証明書、履歴書及び住民票の写し
2　資産調書
3　常時売買する者の履歴書及び写真
4　譲渡し、譲受けに係る契約書の写
5　その他市長が必要と認める書類