様式第3号(第8条関係)
　車両損傷報告書	課長	リーダー	係	　	所長	整備管理者	
	　	　	　		　	　	
　　　　　　年　　　月　　　日　天候　　　　　　　　　　　　　　営業所	
車号	　	車名・年式	　	運転者氏名	　	
発生場所	(乗客数　　　　　名)	路線名	　	
		ダイヤ・行先	　	
		日時	　	
破損概要
(要略図)	　破損部位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

後　　　　　　　　　　前

　　

修理概算費用　　　　　　　　円　　　　	
今後の対策