様式第1号(第2条関係)
表
　運行前点検報告書　
営業所長等	運行管理者	整備管理者	補助者	　	運行	可	　　　　　　ワンマン

　　　　　　　年　　　月　　　日　
　　氏名　　　　　　　　　　　印　	
　	　	　	　			否		
						制限		
　車両番号　　　　　　　　　　　　　　ダイヤ　　　　　　　　　　　　　
点検箇所	点検内容	点検結果	
1　ブレーキ	　1　ブレーキ・ペダルの踏みしろが適当で、ブレーキのききが十分であり、かつ、片ききがないこと。	　	
	　2　ブレーキの液量が十分であること。	　	
	　3　空気圧力の上り具合が不良でないこと。	　	
	　4　ブレーキ・ペダルを踏み込んで放した場合にブレーキ・バルブからの排気音が正常であること。	　	
	　5　駐車ブレーキ・レバーの引きしろが適当であること。	　	
2　タイヤ	　1　タイヤの空気圧が適当であること。	　	
	　2　亀裂及び損傷がないこと。	　	
	　3　異状な摩耗がないこと。	　	
	　4　金属片、石その他の異物がないこと。	　	
	　5　クリップボルトのゆるみがないこと。	　	
	※6　溝の深さが十分であること。	　	
3　バッテリー	　液量が適当であること。	　	
4　原動機	　1　冷却水の量が適当であること。	　	
	　2　ファンベルトの張り具合が適当であり、かつファンベルトに損傷がないこと。	　	
	　3　エンジンオイルの量が適当であること。	　	
	　4　原動機のかかり具合が不良でなく、かつ異音がないこと。	　	
	　5　低速及び加速の状態が適当であること。	　	
5　灯火装置及び方向指示器	　点滅又は点灯具合が不良でなく、かつ汚れ及び損傷がないこと。	　	

しょく

6　ウインド・ウオッシャ及びワイパー	　1　ウインド・ウオッシャの液量が適当であり、かつ噴射状態が不良でないこと。	　	
	　2　ワイパーの払拭状態が不良でないこと。	　	
7　エア・タンク	　1　エア・タンクに凝水がないこと。	　	
	　2　空気圧が適当であること。	　	
8　燃料装置	　燃料の量が十分であること。	　	
9　後写鏡及び反射鏡	　1　写影が不良でないこと。	　	
	　2　汚れ及び損傷がないこと。	　	
10　前日の運行において異常が認められた箇所	　当該箇所に異常がないこと。	　	
　注　1　点検内容欄には、良は○印、不良は×印を記入すること。
　　　2　ワンマンカーを使用する際は、更に付票により点検を行なうこと。
　　　3　※印の点検は80km毎時以上で走行することが可能な道路を走行する予定がない場合には行なわなくてもよい。

裏
運行前点検報告書付票(ワンマンカー用)
点検項目	点検内容	点検結果	
1	料金精算装置	料金箱	作用、灯火	　	
		両替器	作用	　	
		整理券発行器	作用、灯火	　	
2	運賃表示器	表示、灯火	　	
3	行先・系統表示	表示、灯火	　	
4	ワンマン・ミラー	写影の状態	　	
5	前扉	開・閉パイロットランプ、ステップ照明灯	　	
6	降車合図装置	ブザー、合図灯	　	
7	後扉	開・閉	パイロットランプ・
ステップ・照明灯	開閉予告ブザー	　	
8	光電リレー	作用、パイロットランプ	　	
9	インターロック	作用	　	
10	放送装置	マイク放送	機能、音量	　	
		オートコーダー放送	機能、音量	　	
		インターホーン	機能、音量　遅延の具合	　	
		車外行先放送	機能、音量	　	
		車内放送	機能、音量	　	
11	車外照明灯	後扉　　遅延の具合	前扉	　	
12	非常用開閉コック	後扉	前扉	　	
13	後輪捲込防止装置	取付の状態、損傷	　	
備考(処置)	
　注　1　点検は、エンジンをかけたまま行なうこと。
　　　2　点検結果欄には、良は○印、不良は×印を記入すること。