様式第14号(第9条関係)
青市第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

青森市福祉事務所長　　　　　　　　　　印

費用徴収額改定申請却下通知書

　　　　年　　月　　日付けで申請のあった徴収金の額の改定の申請については、下記の理由により却下することにしたので、青森市老人福祉法施行細則(平成17年青森市規則第75号)第9条第5項の規定により通知します。

記

　却下理由

　教示
　　　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、青森市長に対して審査請求をすることができます。
また、この処分の取消しを求める訴えをする場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に市を被告として（市長が被告の代表者となります。）提起することができます。ただし、上記の審査請求をした場合には、この処分の取消しを求める訴えは、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内に提起することができます。
　　　なお、上記の期間が経過する前に、この処分（審査請求をした場合には、その審査
請求に対する裁決）のあった日の翌日から起算して1年を経過した場合は、正当な理由があると認められるときを除き、審査請求をすることや処分の取消しを求める訴えを提起することができません。