様式第17号(第10条関係)

奨学金貸与停止・廃止決定通知書

決定番号　　　　　　　第　　　　号

　　　　　　　　　　　学校
第　　　　学年　

様　　　　　　

　奨学金の貸与を下記のとおり停止・廃止する。

　　貸付停止・廃止日　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　貸付期間
　　　　　　　　　　　　　　　　　　至　　　　　年　　　月　　　日

年　　月　　日

青森市長　印