様式第2号(第9条関係)
青森市幸畑墓苑(使用料・観覧料)減免申請書
年　　月　　日　

　　青森市長　　　　様

団体名　　　　　　　　　　　　
申出者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　

　　次のとおり(使用料・観覧料)の減免を申請します。
1　使用料等の種類及び金額	　	
2　使用料等減免申請の理由	　	
3　使用料等減免申請の金額	　	
4　添付書類	　	
5　その他