更新日：2023年5月16日

特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書

特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書の提出

給与支払者（特別徴収義務者）の所在地や名称等に変更があった場合は、すみやかに「特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書」を提出してください。

注意事項

• （1）所在地・名称・関係書類の送付先には誤読を避けるために必ずフリガナをふってください。
• （2）青森市内に事業所のある法人は、「法人の設立及び異動に関する届出書」も併せて提出してください。
• （3）合併による変更の場合は、別途「給与所得者異動届出書」の提出が必要となる場合がありますので、市民税課までお問合せください。
• （4）平成28年1月1日以後の届出から法人の場合のみマイナンバー（法人番号）の記入が必要です。

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受付窓口

駅前庁舎 2階 市民税課 1番窓口

受付時間

月～金曜日（祝祭日を除く）8時30分～18時00分

郵送受付

〒030-0801
青森市新町1丁目3番7号
青森市役所　駅前庁舎　市民税課　特別徴収チーム

更新情報
2023年5月16日、様式の変更に伴いリンクを更新しました。