更新日：2020年5月28日

紹介受診予約申込

医療機関・医師の皆様へ

①【受診予約申込書】

「受診予約申込書」に記載して、地域医療連携室までFAXをお願いします。

FAXの受付時間は月～金曜日の8：15～17：00（※16：00以降は翌営業日対応）です。

FAX：017-734-2177

②【診療日時のお知らせ】

いただいたFAXを元に、院内で調整を行い、診療日時をお電話でお知らせします。

③【診療情報提供書（紹介状）】

診療情報提供書（紹介状）を患者さんにお渡しください。

④【受診結果の連絡】

患者さんの受診後、受診結果を送付します。

お願い

・患者さんには、当日当院へ来院しましたら、１階待合ホール②新患受付紹介窓口にお越しくださいますように

お伝えください。

・緊急を要する患者さんについては、該当する診療科の医師に、事前に電話連絡するようお願いいたします。

・時間外、休日については、救急外来をご利用ください。

受診される患者さんへ

診療日時になりましたら、以下のものをご持参の上、１階待合ホール②新患受付紹介窓口までお越しください。

・診療情報提供書（紹介状）

・保険証（後期高齢者被保険者証・重度心身障害者受給資格証などを含む）

・当院受診歴のある患者さんは診察券